ഡോ. വിനോദ് സ്കറിയ
കഴിഞ്ഞ വർഷം അവസാനം ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിൽ ആദ്യം തിരിച്ചറിഞ്ഞതും ലോകമെമ്പാടും അതിവേഗം വ്യാപിച്ചതുമായ SARS-CoV-2 ന്റെ വകഭേദമാണ് ഒമിക്രോൺ (Omicron variant of concern). ഒരു ആർഎൻഎ വൈറസായതുകൊണ്ടുതന്നെ , മ്യൂട്ടേഷനിലൂടെയുള്ള വേഗത്തിലുള്ള പരിണാമം ഇതിനു സംഭവിക്കുന്നുണ്ട്. വൈറസിന്റെ അതിവ്യാപനശേഷി ഇതിന് അനുകൂല സാഹചര്യമൊരുക്കുന്നു. വൈറസിന്റെ ഈ വ്യാപനശേഷി ജനിതകമാറ്റങ്ങളിലൂടെ വൈറസിന്റെ പരിണാമപരമായ സാദ്ധ്യതകളെ വർധിപ്പിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
കൂടുതൽ മ്യൂട്ടേഷനുകളുള്ള ഒമിക്രൊൺ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ലോകമെമ്പാടും ഇപ്പോൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇവയിൽ, ഒരു ഉപവിഭാഗം വ്യത്യസ്ത ഭൂപ്രദേശങ്ങളിൽ കൂടുതലായി വേഗത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്നതായി കാണുന്നു. ഒമിക്രോണിന്റെ ആദ്യകാലങ്ങളിൽ രണ്ടു BA.1, BA.2 എന്നിവ രൂപപ്പെട്ടു., രണ്ടാമത്തേത് ലോകമെമ്പാടും വ്യാപിച്ചു.
The primary geographic focus for B.2.12.1 is New York state, which was up to ~18% frequency as of April 1 from ~1% at the beginning of March. Similarly, Massachusetts has increased to 7% frequency as of April 1 from below 1% frequency at the beginning of March. 7/17 pic.twitter.com/9ATVQInxZ1
— Trevor Bedford (@trvrb) April 18, 2022
ഒരു ഉപവിഭാഗത്തെ മറ്റൊന്നുമായി താരതമ്യ പഠനംചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള ഒരു സമീപനം വർദ്ധനാ മികവ് (Growth advantage) കണക്കാക്കുക എന്നതാണ്. BA.2.12, BA.2.12.1 എന്നിവ ഒമിക്രോണിന്റെ രണ്ട് വംശങ്ങളാണ്, അവ അമേരിക്കയിലെ (USA) ഒമിക്റോൺ (BA.2) വംശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കാര്യമായ വളർച്ചാനേട്ടം കാണിക്കുന്നു. അമേരിക്കയ്ക്കു പുറമേ, കാനഡയിലും യു.കെ. യിലും (യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം) ഈ വംശം വളർച്ച കാണിക്കുന്നു. BA.2.12.1 ന് അധിക സ്പൈക്ക് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ S704L, L452Q എന്നിവയുണ്ട്, BA.2.12 ന് BA.2 നു പുറമേ അധികമായി S704L മാത്രമേ ഉള്ളൂ. റിസപ്റ്റർ ബൈൻഡിംഗ് ഡൊമെയ്നിന്റെ (RBD) ഭാഗമായ സ്പൈക്ക് പ്രോട്ടീന്റെ L452 പൊസിഷനിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഡെൽറ്റ എപ്സിലോൺ, ലാംഡ എന്നിവയുൾപ്പെടെ മറ്റ് നിരവധി വേരിയന്റുകളിൽ മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സമാനമായ ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ L452R മ്യൂട്ടേഷൻ BA.4, BA.5 ലൈനേജുകളിലും കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് നിലവിൽ ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിൽ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. S704L, L452Q മ്യൂട്ടേഷനുകൾ പരിണാമത്തിന്റെ അവസാനമാകാൻ സാധ്യതയില്ല, തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് A879V ഉൾപ്പെടെയുള്ള അധിക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ യു.എസ്സിൽ നിന്നുള്ള ചില സീക്വൻസുകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു എന്നാണ്. മറ്റ് വംശങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വൈറസിന്റെ ഒരു വംശത്തിന്റെ വളർച്ചയ്ക്കു സഹായിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും പകരുന്നതിലെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ മൂലമോ രോഗപ്രതിരോധഅതിജീവനം (immune escape) മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, മുമ്പ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തിയ ആളുകളെ ബാധിക്കാനുള്ള _ അണുബാധ വഴിയോ വാക്സിനേഷൻ വഴിയോ – ഒരു വംശത്തിന്റെ കഴിവ് വഴിയോ ആണ്. ഈ അണുബാധകളെ യഥാക്രമം റീ-ഇൻഫെക്ഷൻ എന്നും ബ്രേക്ക്ത്രൂ അണുബാധ എന്നും വിളിക്കുന്നു.
BA.2.12.1-ൽ L452Q ജനിതക വ്യതിയാനം – വർദ്ധനാ മികവ് (Growth advantage) എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ല. ജെസ്സി ബ്ലൂം ലാബിൽ (Jesse Bloom Lab) നിന്നുള്ള പഠനങ്ങൾ, ആന്റിബോഡികളിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാനുള്ള വൈറസിന്റെ കഴിവിൽ കാര്യമായി ഇടപെടാൻ L452Q-ലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ വഴി സാദ്ധ്യമാകുമെന്ന് കണ്ടിട്ടില്ല. മനുഷ്യ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് സ്പൈക്ക് പ്രോട്ടീന്റെ L452 സ്ഥാനം നിർണായകമാണ്, അതിനാൽ L452Q മ്യൂട്ടേഷൻ വൈറസിന്റെ സംക്രമണക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
BA.2.12.1 ന്റെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സീക്വൻസുകൾ വന്നത് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഓഫ് അമേരിക്കയിൽ നിന്നാണ്, യൂറോപ്പിലെ മറ്റ് പല രാജ്യങ്ങളും BA.2.12.1 വംശപരമ്പര റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട് – കാനഡ, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം, ഓസ്ട്രേലിയ, ജർമ്മനി, ഇസ്രായേൽ എന്നിവയുൾപ്പെടെ. ഈ വേരിയന്റ് ഇന്ത്യയിൽ കണ്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് ന്യൂ ഡെൽഹിയിലെ നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോളിനെ ഉദ്ധരിച്ച് മാദ്ധ്യമങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. COVID-19 ന്റെ തീവ്രതയുമായി ലൈനേജിന് ബന്ധമുണ്ടോ എന്നത് ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ അറിവായിട്ടില്ല.