ഫാത്തിമ റുമൈസ

മൗലാന ആസാദ് സീനിയർ റിസർച്ച് ഫെല്ലോ, ബയോ കെമിസ്ട്രി വിഭാഗം

കേരള സർവകലാശാല, കാര്യവട്ടം ക്യാമ്പസ്

• Linkedin
• Instagram
• Email
• Website

നിങ്ങളുടെ വീട്ടിൽ പ്രമേഹരോഗികൾ ഉണ്ടോ? ഒന്ന് അന്വേഷിച്ചു നോക്കൂ. എന്താണ് പ്രമേഹം അഥവാ ഡയബറ്റിസ്? രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയാണ് പ്രമേഹം. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ജീവിത ശൈലി രോഗമാണ് പ്രമേഹം. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്ന പാൻക്രിയാസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണ് ഇൻസുലിൻ.

പ്രമേഹസംബന്ധമായ മുറിവുകൾ

ഇവയിൽ ഏറ്റവും ആശങ്കാജനകമായ ഒന്നാണ് മുറിവുകൾ. പ്രമേഹ രോഗികളിലെ മുറിവുകൾ പെട്ടെന്ന് അണുബാധ ഉണ്ടാക്കുകയും മുറിവ് ഉണങ്ങുന്നത് മന്ദഗതിയിൽ ആക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ അവയവ ഛേദത്തിലേക്ക് വരെ ഈ മുറിവുകൾ നയിച്ചേക്കാം. പ്രമേഹ രോഗികളുടെ ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങളുടെ സംയോജനം കാരണം പ്രമേഹ മുറിവുകൾ അപകടകാരികൾ ആകുന്നു. രക്ത കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന മോശം രക്തചംക്രമണം, ടിഷ്യൂ പുനരുജ്ജീവനത്തിനാവശ്യമായ ഓക്സിജന്റെയും പോഷകങ്ങളുടെയും വിതരണത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധശേഷിയും  നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വീക്കവും ശരീരത്തിന്റെ അണുബാധകളെ ചെറുക്കാനുള്ള കഴിവിനെ മന്ദഗതിയിൽ ആകുകയും സാംക്രമിക മുറിവുകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും  ചെയ്യുന്നു.

പ്രമേഹബാധിതരിൽ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് മറ്റു കാരണങ്ങൾ കൂടിയുണ്ട്.
പാർശ്വധമനികൾ, പാർശ്വനാഡികൾ എന്നിവയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്. പ്രമേഹം രക്തത്തിലെ സൂക്ഷ്മ ചംക്രമണം, നാഡീപ്രവർത്തനം എന്നിവയിലെ മെറ്റബോളിസത്തെ തകിടം മറിക്കുന്നു. അതുപോലെ പാദത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അതിസമ്മർദം വൃണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

പ്രമേഹസംബന്ധമായ മുറിവുകൾ തടയുന്നതിന് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നിയന്ത്രണം, ക്രമമായ വ്യായാമം, സമീകൃത ആഹാരം എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. നിലവിൽ അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കാൻ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളാണ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നത് എന്നാൽ ഗുരുതരമായ മുറിവുകൾക്ക് ആംപ്യൂട്ടേഷൻ (അവയവങ്ങൾ മുറിച്ചുമാറ്റൽ) പോലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രരംഗത്ത് മുറിവ് കോശം നന്നാക്കലിന് ബയോ എൻജിനീയറിങ് ചെയ്ത ചർമ പകരക്കാരികളിൽ ഗവേഷണം നടക്കുന്നു. ഇവയ്ക്ക് മുറിവുണങ്ങാൻ ആവശ്യമായ ഈർപ്പം നിലനിർത്താനും, അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കാനും മുറിവുണങ്ങുന്നതിന് അത്യാവശ്യമായ ഓക്സിജനും മറ്റു പോഷകങ്ങളും ചർമ്മ കോശങ്ങളിലേക്ക് എത്തിക്കാനും കഴിയുന്നു.

ശരീരത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ ചർമ്മത്തിന് വളരെ വലിയ പങ്കാണുള്ളത്. വ്യത്യസ്ത കോശ തരങ്ങൾ, എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ്, സങ്കീർണ്ണമായ വാസ്കുലർ നെറ്റ്‌വർക്കുകൾ എന്നിവയാൽ നിർമ്മിതമാണ് ചർമ്മ കോശം. മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിന്റെ ചരിത്രം, മനുഷ്യൻ ഔഷധസസ്യങ്ങൾ, പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് ഔഷധ ചികിത്സകൾ, ധാതു പരിഹാരങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് വൃത്തിയാക്കുകയും ബാൻഡേജ് ചെയ്യുകയും ചെയ്ത കാലഘട്ടങ്ങളിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുപോകുന്നു. പരമ്പരാഗത മുറിവ് ഉണക്കൽ ചികിത്സകളിൽ, മുറിവ് പരിചരണം ആരംഭിക്കുന്നത് ദൃശ്യമായ അഴുക്കും മാലിന്യങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി മുറിവ് പ്രദേശം വൃത്തിയാക്കുന്നതിലൂടെയാണ്.

ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണ ചർമ്മ ഉപരിതലത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഫംഗസുകൾ,  ബാക്ടീരിയകൾ മറ്റ് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഉടൻ തന്നെ അടിസ്ഥാന കലകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഇത് സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ വളർച്ച, വ്യാപനം, കോളനിവൽക്കരണം എന്നിവയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു സൂക്ഷ്മ പരിസ്ഥിതി നൽകുന്നു. മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ തടസ്സം അണുബാധ മൂലമാണ്, ഇത് ദീർഘകാലമായി ഉണങ്ങാത്ത മുറിവുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെയും മുറിവുകളുടെയും ഒരു സാധാരണ ഭാഗമാണ് ബാക്ടീരിയ എങ്കിലും, മുറിവിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ബയോഫിലിം (സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ നേർത്ത പാളി) രൂപപ്പെടുന്നത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വീക്കം, കാലതാമസം വരുത്തുന്ന രോഗശാന്തി എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, അതിനാൽ ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസ് അണുബാധകൾ ഇപ്പോഴും ഗണ്യമായ മരണത്തിനും രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും കാരണമായേക്കാവുന്ന നിർണായക ഘട്ടങ്ങളിലൊന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു .

സ്ട്രാറ്റം കോർണിയം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ ഏറ്റവും പുറം പാളിയിൽ ഒരു അസിഡിക് pH നിലനിർത്തുന്നത് ചർമ്മത്തിന്റെ സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.  രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ കോളനിവത്കരിക്കുന്നതിന് ഈ  അസിഡിക് pH ഒരു അവാസയോഗ്യമല്ലാത്ത അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൽ ആംബിയന്റ് പിഎച്ച് സ്വാധീനിക്കുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ജൈവശാസ്ത്രപരമായ സംഭവങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയുടെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളുടെയും പ്രധാന എൻസൈമുകളുടെയും ഒപ്റ്റിമൽ പ്രവർത്തനത്തെയും ബയോഫിലിമുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനും  പിഎച്ച് നിർണായകമാണ്.

മുറിവ് ഉണക്കൽ എന്നത് കേടായ ചർമ്മം നന്നാക്കുന്നതിനായി ഘട്ടം ഘട്ടമായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയയാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നതിലൂടെയാണ് ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത്, തുടർന്ന് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, അവിടെ ശരീരം അണുബാധയെ ചെറുക്കാനും അവശിഷ്ടങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാനും രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ അയയ്ക്കുന്നു. അടുത്തതായി, പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളുടെയും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെയും സഹായത്തോടെ പുതിയ ടിഷ്യു രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, മുറിവ് അടയ്ക്കുന്നതിന് പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളും ചർമ്മകോശങ്ങളും സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഒടുവിൽ, ശരീരം നന്നാക്കിയ പ്രദേശത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും പുനർനിർമ്മിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സാധാരണ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.

പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ, മുറിവ് ഉണക്കൽ വളരെ സാവധാനത്തിലും സങ്കീർണ്ണവുമാണ്. ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് രക്തസ്രാവം വേഗത്തിൽ നിർത്താനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും പ്രധാനപ്പെട്ട രോഗശാന്തി പ്രോട്ടീനുകളുടെ വിതരണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വീക്ക ഘട്ടം വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ഇത് സഹായിക്കുന്നതിന് പകരം അമിതമായ വീക്കത്തിനും നാശത്തിനും കാരണമാകുന്നു. നന്നാക്കലിന് ഉത്തരവാദികളായ കോശങ്ങൾ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കാത്തതിനാൽ പുതിയ ടിഷ്യു രൂപീകരണം ദുർബലമാകുന്നു, ഇത് രക്തയോട്ടം മോശമാകുന്നതിനും ചർമ്മത്തിന്റെ വളർച്ച മന്ദഗതിയിലാകുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. തൽഫലമായി, അവസാന രോഗശാന്തി ഘട്ടവും തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഇത് മുറിവ് ദുർബലമാക്കുകയും വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കൂട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് പ്രമേഹരോഗികൾ പലപ്പോഴും കാലിലെ അൾസർ പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത മുറിവുകളുമായി പൊരുതുന്നത്. ഇത് സുഖപ്പെടാൻ വളരെ സമയമെടുക്കുകയും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ചികിത്സയെക്കാൾ രോഗത്തെ പ്രതിരോധിക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും ഉത്തമം. പ്രമേഹ മുറിവുകൾ തടയുന്നതിന് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണം, ശരിയായ പാദ സംരക്ഷണം, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി എന്നിവയുൾപ്പെടെ മുൻകരുതൽ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. സമീകൃതാഹാരം, പതിവ് വ്യായാമം, നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട മരുന്നുകൾ എന്നിവയിലൂടെ സ്ഥിരമായ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിലനിർത്തുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടം, കാരണം ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് രോഗശാന്തിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കും. ശരിയായ മുറിവ് പരിചരണത്തിന് നേരിയ സോപ്പും വെള്ളവും അല്ലെങ്കിൽ ഉപ്പുവെള്ള ലായനി ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് സൗമ്യമായി വൃത്തിയാക്കുക, ആൻറിബയോട്ടിക്  പുരട്ടുക, അണുവിമുക്ത ഡ്രസ്സിംഗ് കൊണ്ട് മൂടുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചുവപ്പ്, വീക്കം, പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ദുർഗന്ധം പോലുള്ള അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ വൈദ്യസഹായം തേടുകയും ചെയ്യേണ്ടത് നിർണായകമാണ്.

പുകവലി ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെയും, ബാധിച്ച അവയവം ഉയർത്തിപ്പിടിച്ച് നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെയും, നേരിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിലൂടെയും രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് രോഗശാന്തിയെ കൂടുതൽ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, പ്രത്യേക പാദരക്ഷകൾ, ക്രച്ചസ് അല്ലെങ്കിൽ ഓഫ്ലോഡിംഗ് ഷൂസ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കാലിലെ അൾസറിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നത് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

മുറിവുകൾ പരിശോധിക്കാൻ ദിവസേനയുള്ള പാദ പരിശോധന അത്യാവശ്യമാണ്, കാരണം പ്രമേഹം നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും (ന്യൂറോപ്പതി), സംവേദനക്ഷമത കുറയ്ക്കുകയും പരിക്കുകൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുകയും ചെയ്യും. പാദങ്ങൾ വൃത്തിയുള്ളതും വരണ്ടതും ഈർപ്പമില്ലാത്തതുമായി സൂക്ഷിക്കുന്നത് (കാൽവിരലുകൾക്കിടയിൽ ഒഴികെ) വിള്ളലുകളും അണുബാധകളും തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു. നന്നായി ഫിറ്റ് ചെയ്തതും കുഷ്യൻ ചെയ്തതുമായ ഷൂസ് ധരിക്കുന്നതും നഗ്നപാദനായി നടക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതും പരിക്കുകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കും. കാൽവിരലുകളുടെ നഖങ്ങൾ നേരെ വെട്ടിമാറ്റുന്നതും ​​കാലിലെ വൈകല്യങ്ങൾക് ​​പ്രൊഫഷണൽ പരിചരണം തേടുന്നതും സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സഹായിക്കും. ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ മാനേജ്മെന്റിലൂടെ, പ്രമേഹരോഗികളിലെ മുറിവുകൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി സുഖപ്പെടുത്താനും അണുബാധകൾ, അംഗഛേദങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.

ശാരീരിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കപ്പുറം, പ്രമേഹത്തിനും അതുകാരണമുണ്ടാകുന്ന മുറിവുകൾക്കും കാര്യമായ മാനസികവും സാമൂഹികവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ട്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, പരിമിതമായ ചലനശേഷി, ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമ്പത്തിക ബാധ്യതകൾ എന്നിവ കാരണം പല വ്യക്തികളും ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു.  പ്രമേഹവും പ്രമേഹ മുറിവുകളും സമഗ്രമായ പരിചരണവും പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങളും ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യ അപകടസാധ്യതകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെയും, ശരിയായ മുറിവ് പരിചരണം പരിശീലിക്കുന്നതിലൂടെയും, നൂതന മെഡിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെയും വ്യക്തികൾക്ക് സങ്കീർണതകൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. വളർന്നുവരുന്ന ഈ ആരോഗ്യ പ്രശ്നത്തെ നേരിടുന്നതിനും പ്രമേഹം ബാധിച്ചവർക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും വർദ്ധിച്ച അവബോധവും വിദ്യാഭ്യാസവും പ്രധാനമാണ്.

Happy

6 100 %

Sad

0 0 %

Excited

0 0 %

Sleepy

0 0 %

Angry

0 0 %

Surprise

0 0 %